Vakantiedialyse Medische informatie

Dialyseparameters

Type kunstnier

Dialysaat samenstelling

Anticoagulantia

Wanneer Heparine: ook startdosis en tijdens invullen

Vasculaire toegangsweg: (1 of beide of NVT kiezen)

Medicatie aan dialyse

Ziekenhuishygiëne: (Max 1 maand oud)

Resultaat en datum

Resultaat en datum

Resultaat en datum

Resultaat en datum

Andere

Resultaat en datum

Resultaat en datum

Bestanden moeten kleiner zijn dan 2 MB. Toegestane bestandstypen: gif jpg jpeg png pdf doc docx xls xlsx xml.

Bestanden moeten kleiner zijn dan 2 MB. Toegestane bestandstypen: gif jpg jpeg png txt pdf doc docx xls xlsx xml.

Bestanden moeten kleiner zijn dan 2 MB. Toegestane bestandstypen: gif jpg jpeg png txt pdf doc docx xls xlsx.

Je ontvangt een bevestigingsmail nadat je dit formulier succesvol hebt verstuurd. Bekijk ook zeker de spam-folder in je inbox.