Symptomen en oorzaken

Wat is het?

De samentrekking van ons hart stuwt het bloed door de slagaders en is zo verantwoordelijk voor de bloeddruk. Deze bloeddruk is het hoogst wanneer het hart samentrekt. Dit heet de bovendruk of systolische bloeddruk. Als het hart ontspant dan zakt de bloeddruk. Dit heet de onderdruk of diastolische bloeddruk. De bloeddruk is te hoog als deze bij herhaalde metingen door een arts of verpleegkundige meer dan 140/90 mmHg bedraagt.

Aangezien de bloeddruk ook kan stijgen ten gevolge van de stress die een artsbezoek met zich mee brengt ('witte jas hypertensie'), kan het aangewezen zijn zelf de bloeddruk thuis te meten met een automatische bloeddrukmeter. Bij deze metingen moet de bloeddruk minder dan 135/90 mmHg zijn.

Omdat de bloedvaten door het verouderingsproces minder elastisch worden, stijgt de bloeddruk op latere leeftijd. Daarom mag de bovendruk bij personen ouder dan 80 jaar oplopen tot 150-160 mmHg.

In 90-95% van de gevallen is er geen duidelijk aanwijsbare oorzaak voor een hoge bloeddruk.

Symptomen

Een hoge bloeddruk veroorzaakt geen pijn of onmiddellijke klachten. Als een hoge bloeddruk echter onbehandeld blijft, kan deze aanleiding geven tot belangrijke hart- en vaatziekten of andere orgaanafwijkingen. Zo kan hypertensie mee aan de oorzaak liggen van een hartinfarct, hartfalen, verminderde nierfunctie, beroerte, oogafwijkingen…

Door een verhoogde bloeddruk worden de wanden van de bloedvaten beschadigd. Deze beschadigingen veroorzaken slagaderverkalking en vergroten het risico op hart- en vaatziekten.

Diagnose en behandeling

Hoe wordt de diagnose gesteld?

De bloeddruk is geen statisch gegeven maar schommelt voortdurend gedurende de dag. Fysieke inspanningen, emoties… kunnen de bloeddruk doen stijgen. Daarom zijn meerdere metingen gespreid over de dag noodzakelijk. Bovendien zijn er dag-nacht variaties.

Met een 24-uursbloeddrukmeting krijgt men een goed beeld van de bloeddruk tijdens dagelijkse activiteiten, zowel overdag als 's nachts.

Als de diagnose gesteld werd, zal jouw arts onderzoeken of er al schade is aan de verschillende organen. Hiervoor kunnen aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd zoals:

Ook andere risicofactoren zullen in kaart gebracht worden en gericht behandeld worden. Tenslotte zal gecheckt worden of er eventueel sprake is van een secundaire vorm van arteriële hypertensie. Zo zal bij moeilijk behandelbare verhoogde bloeddruk het slaappatroon onderzocht worden om het slaapapnoesyndroom op te sporen.

Behandeling

Levensstijladvies is absoluut noodzakelijk:

  • Gewichtsverlies in geval van obesitas of zwaarlijvigheid
  • Wijziging van de voedingsgewoonten
  • Minder zout
  • Meer groenten en fruit
  • Beperken van alcohol
  • Lichaamsbeweging
  • Rookstop

Als de gezondheid- en dieetmaatregelen niet volstaan, zal een behandeling met geneesmiddelen voorgesteld worden. Hiervoor beschikken we momenteel over enkele grote klassen van geneesmiddelen:

  • Diuretica
  • Betà-blokkers
  • Calciumblokkers
  • Inhibitoren van het renine-angiotensine systeem
  • Centraal werkende antihypertensiva
  • Alfa blokkers

Behandelende centra & specialisaties

Cardiologie

Laatste publicatiedatum: 03/12/2019
Verantwoordelijk auteur: Dr. Provenier Frank