Wat is het?

De coloscopie is het meest verfijnde onderzoek voor darmproblemen. Het is een zeer veilig onderzoek, dat meestal probleemloos verloopt. Omwille van de individueel sterk verschillende pijndrempel, bieden wij je de mogelijkheid het onderzoek onder verdoving door een anesthesist te laten uitvoeren.

Tijdens het onderzoek wordt een flexibele slang voorzien van een videocamera langs de aars ingevoerd. Het onderzoek ontdekt in een vroegtijdig stadium ontsteking, divertikels, poliepen, kwaadaardige gezwellen en tal van andere ziekten. Het radiologisch onderzoek (foto’s) van de dikke darm en een scan (CT of MR) worden ook gebruikt om darmklachten te onderzoeken, maar leveren niet dezelfde nauwkeurige informatie op.

Wanneer?

De beslissing tot het uitvoeren van een coloscopie wordt genomen door je huisarts of specialist na grondige studie van je klachten, een klinisch onderzoek en eventueel bijkomende testen. Indien je arts een coloscopie aanraadt en je weigert het onderzoek, kan dit leiden tot een laattijdige of verkeerde diagnose met mogelijk nare gevolgen en een niet optimale therapie keuze.

Voorbereiding

Aan de coloscopie gaat een grondige voorbereiding vooraf, vemits de dikke darm volledig proper moet zijn. Het zicht en de beoordeling van de wand van de dikke darm mogen immers niet beperkt worden door stoelgang.

Indien slecht voorbereid, is het onderzoek minder betrouwbaar en kunnen letsels gemist worden. Een slecht voorbereid onderzoek verloopt moeizamer en is risicovoller.

Je kan je voorbereiden door middel van Moviprep. De richtlijnen ter voorbereiding van een coloscopie met Moviprep kan je lezen in de Brochure Coloscopie Moviprep die zich onderaan deze pagina bevindt. Je kan je ook voorbereiden door middel van Picoprep. Deze richtlijnen kan je lezen in de Brochure Coloscopie Picoprep die zich onderaan deze pagina bevindt.

Verloop

Bekijk het verloop van een dagopname voor een coloscopie in deze korte video:

Veiligheid en hygiëne

Wij zijn een ervaren, goed opgeleid team uitgerust met moderne infrastructuur.

De verdoving wordt uitgevoerd door een anesthesist.

Het onderzoek gebeurt in een endoscopielokaal voorzien van alle noodzakelijke anesthesie apparatuur en endoscopiemateriaal.

Elke endoscoop wordt voor en na elk onderzoek grondig gereinigd en gedesinfecteerd in een automatische wasmachine met controle van de procedure. Onze desinfectie beantwoordt aan de Europese norm.

Voor het nemen van weefselfragmenten (biopsie), het inspuiten van medicatie, het wegnemen van poliepen gebruiken wij wegwerpmateriaal.

Mogelijke complicaties

In principe treden bijna nooit verwikkelingen op. Uiterst zeldzaam is de perforatie (= scheur) van de darm. In dit geval moet je dringend geopereerd worden. Zeldzaam treedt er een bloeding op na het verwijderen van een poliep. Dit kan soms eveneens een dringende operatie vereisen

Zelden kan ook een flebitis optreden op de insteekplaats van het infuus.

Aandachtspunten

Bij twijfel, onduidelijkheid aarzel niet om meer uitleg te vragen! Verwittig ons bij:

  • Een zwangerschap
  • Een allergie, overgevoeligheid of intolerantie (latex, Xylocaïne,…)
  • Stollingsproblemen of inname van bloedverdunners (Marevan, Sintrom, Marcoumar, Ticlid, Plavix, Xarelto, Pradaxa, Aspirine…)
  • Sommige patiënten met een kunstklep of prothese moeten antibiotica krijgen voor en na een ingreep.
  • Epilepsie, diabetes, chronische hart -, long - en nieraandoeningen vereisen specifieke aandacht voor de medicatie.

Laat uitneembare tandprothesen op je kamer. Beschadiging van tanden (meer kans bij slecht gebit) is niet uitgesloten tijdens een endoscopie of een verdoving.

Na het onderzoek, neem contact op indien zich volgende klachten voordoen:

  • Aanhoudende hevige pijn
  • Koorts
  • Bloedverlies (rood of zwarte stoelgang)
  • Elke verontrustende klacht

Post-poliepectomie richtlijnen na een coloscopie

Eerst wordt een risicobepaling gedaan van de weggenomen poliepen volgens onderstaande tabel:

Zeer laag risicoLaag risicoHoog risico
Voldoen aan 4 onderstaande criteriaVoldoen aan 3 onderstaande criteriaVoldoen aan ≥ 1 onderstaande criteria
< 5 poliepen< 3 poliepen≥ 3 poliepen
Hyperplastisch < 10 mm in rectosigmoid< 10 mm≥ 10 mm
Geen risicofactorenAdenoom met laaggradige dyplasie
OF
Serrated poliep
(hyperplastische poliep proximaal van rectosigmoid of sessile serrated adenoom zonder dysplasie)
Adenoom met hooggradige dysplasie
OF
Sessile serrated adenoom met iedere graad van dysplasie
Geen vroegere adenomenVilleuze histologie

Op basis hiervan wordt het interval bepaald voor een eventuele opvolgonderzoek:

Zeer laag risico

Laag risicoHoog risico
Terugverwijzing naar het bevolkingsonderzoek bij uitnodigingColoscopie na 5 jaarColoscopie na 3 jaar

Afwijkende richtlijnen gelden bij risicofactoren zoals persoonlijke of familiale voorgeschiedenis van colorectaal carcinoom, hereditaire syndromen, bij onvolledige resectie of bij piecemeal-resectie, alsook bij suboptimale darmvoorbereiding. Bij symptomen tijdens het surveillance-interval: endoscopie in functie van de kliniek.

Wat na een eerste opvolgonderzoek?

Brochures

Centra & specialisaties

Digestief Centrum

Laatste publicatiedatum: 04/03/2020
Verantwoordelijk auteur: Dr. Vanderstraeten Erik