Symptomen en oorzaken

Wat is het?

Een stomabreuk of parastomale hernia is een buikwandbreuk naast een kunstmatige stoma. Een definitief kunstmatige stoma moet soms geplaatst worden bij patiënten die een darmoperatie ondergaan. Als een endeldarmtumor dicht tegen de sluitspier ligt, moet soms de anus worden weggenomen en wordt een dikdarmstoma (colostomie) aangelegd.

Bij kwaadaardige gezwellen van de waterblaas moet soms een kunstmatige urine-uitgang worden aangelegd via een stoma gemaakt met dundarm (ileostomie). Hiervoor is een opening in de buikwand nodig en het gebeurt vaak dat er naast het stoma een breuk ontstaat waardoorheen darmen kunnen uitstulpen.

Diagnose en behandeling

Moet elke stomabreuk geopereerd worden?

Een stomabreuk of parastomale hernia komt erg veel voor bij patiënten met een definitief stoma. Volgens sommige chirurgen hebben bijna alle stomapatiënten in meer of mindere mate een stomabreuk. Onderzoek heeft aangetoond dat een stomabreuk bij de meeste patiënten kan worden voorkomen door bij het aanleggen van het stoma een prothese of een netje rond het stoma aan te brengen. Maar een operatie aan de dikke darm wordt als een licht besmette operatie beschouwd en daarom durven de meeste chirurgen geen netje plaatsen uit vrees voor infecties. Omdat een parastomale hernia vaak weinig hinder veroorzaakt, wordt meestal niet voor een hersteloperatie gekozen en wacht men af.

De voornaamste redenen voor een hersteloperatie van een parastomale hernia zijn:

  • pijn aan het stoma en de stomabreuk
  • obstructie van de darmen die in de stomabreuk uitstulpen
  • moeilijkheden om de stomazakjes aan te brengen en goed te laten kleven
  • moeilijkheden met spoelen van het stoma
  • esthetische hinder omdat de stomabreuk erg groot kan worden

Omdat klachten van een stomabreuk vaak maar laattijdig optreden, hebben de patiënten met stomabreuken die een operatie ondergaan vaak een grote breuk/volume.

Behandeling

Lees meer over de verschillende behandelingen: Stomabreukherstel.

Behandelende centra & specialisaties

Herniacentrum

Laatste publicatiedatum: 02/09/2019