Impingement / AC-artrose

Inklemmen (‘impingement’) van het schouderpeesblad tegen het bot erboven doet de slijmbeurs en het peesblad ontsteken, verdikken, en in een verder stadium kan de pees zelfs scheuren. Inklemming kan ook het gevolg zijn van slijtage (artrose) aan het AC-gewricht.

Typische klachten zijn:

• Pijn in de bovenarm (vooraan - zijkant)
• Start klachten na een overbelasting (schilderen, behangen, haag scheren...)
• Bovenarmse activiteiten of sporten doen de pijn toenemen
• Pijn 's nachts bij liggen op de schouder

De diagnose wordt gesteld door:

• opsommen van de klachten: pijn bovenop de schouder, bij bepaalde bewegingen of handelingen zoals autorijden met handen bovenop het stuur, strijken
• het onderzoek: drukpijn op het gewrichtje en de stresstest of cross arm test: aanduwen van de arm naar de ander schouder toe geeft pijn, de hyperelevatie-adductietest, handrugtest ...
• een simpele radiografie van het AC-gewricht: toont randwoekeringen en een vernauwd, misvormd gewricht, of botaantasting (osteolyse)
• verfijndere diagnostische test zijn de MRI en de botscan.

De behandeling kan niet-operatief op operatief zijn. Dit is afhankelijk van de oorzaak en ernst van de klachten en zal besproken worden met de behandelende arts.

Laatste publicatiedatum: 22/06/2023
Verantwoordelijk auteur: Dr. Desmyter Stefan