Epidurale verdoving

Bij een ruggenprik of epidurale verdoving brengt de anesthesist een hoeveelheid lokale of plaatselijke verdoving rond de zenuwen ter hoogte van het ruggenmerg aan. Die zenuwen zijn verantwoordelijk voor het doorzenden van de pijnprikkels naar de hersenen. Door de aangebrachte medicatie worden deze pijnprikkels geblokkeerd.

Plaats van verdoving

Afhankelijk van de plaats waar de ruggenprik wordt uitgevoerd, zal het uitgeschakelde lichaamsgebied anders zijn.

• Bij de lage ruggenprik wordt de onderste helft van het lichaam gevoelloos (vaak bij heup- of knieprothesechirurgie).
• Een ruggenprik op een hoger niveau zal de buikstreek gevoelloos maken (vaak bij buikoperaties).

Pijnpomp

Bij een epidurale verdoving kan de anesthesist in sommige gevallen een epidurale katheter ter plaatse laten. Deze katheter kan gebruikt worden om na de operatie extra pijnstilling te geven of om een epidurale pijnpomp aan te schakelen zodanig dat er ook continu verdoving kan worden bijgegeven.

Epidurale verdoving bij bevalling/keizersnede

Lees hier meer over anesthesie bij een bevalling of een keizersnede.

In sommige omstandigheden kan de anesthesist geen epidurale plaatsen:

• Je bent allergisch voor lokale anesthetica.
• Je hebt een infectie ter hoogte van de prikplaats (lage rug).
• Je hebt voordien al een rugoperatie gehad ter hoogte van de prikplaats.
• Je hebt een stollingsstoornis of je hebt de laatste dagen nog bloedverdunners genomen.

Een ruggenprik is een veilige techniek, maar toch kunnen er af en toe nevenwerkingen optreden.

Bloeddrukdaling

Dit is de reden waarom er voor de ruggenprik altijd een infuus wordt geplaatst. De bloeddrukdaling kan gemakkelijk opgevangen worden met extra vocht en eventueel medicatie die via het infuus wordt toegediend.

Verminderd gevoel in de benen (= ’voze’ benen)

Dit is een normaal effect van de gegeven medicatie. Dit is ook de reden waarom je gevraagd wordt in bed te blijven na het prikken van de epidurale.

Jeuk

Dit is ook een neveneffect van de medicatie en is ongevaarlijk. De jeuk zal verdwijnen wanneer de medicatie is uitgewerkt.

Hoofdpijn

In zeldzame gevallen kan je nadien hoofdpijn krijgen. Dit komt voor wanneer er tijdens het prikken accidenteel een klein gaatje gemaakt werd in het ruggenmergvlies. Dit is meestal van voorbijgaande aard mits platte bedrust. Een uitzonderlijke keer zal een 'bloedpatch' nodig zijn. Dat houdt in dat er een nieuwe ruggenprik wordt uitgevoerd en er een klein beetje eigen bloed ter plaatse wordt ingespoten om het gaatje te dichten. Dat zal bijna altijd een onmiddellijke verbetering geven van de klachten.

Blijvende zenuwpijnen of verlamming

Blijvende zenuwpijnen of verlamming zijn uiterst zeldzame complicaties.

Laatste publicatiedatum: 11/01/2024
Verantwoordelijk auteur: Dr. Vanoverschelde Henk