Symptomen en oorzaken

Nagelafwijkingen krijgen in onze dienst een bijzondere plaats en verdienen een totaalaanpak. Ze vormen een van onze deelspecialisaties. Er zijn verschillende aandoeningen aan de nagels, gaande van onschuldig (bv. te dikke teennagels, ingroeiende teennagels) tot ernstig (bv. tumoren van de nagelplaat).

Wat is het?

Veel mensen krijgen nagels die er niet meer mooi uitzien, ze verkleuren, worden brokkelig of verdikken.

Kalknagel vs schimmelnagel?

  • Kalknagels zijn een verdikking en gele verkleuring van de nagelplaat, zonder een onderliggende infectie. Ze kunnen het gevolg zijn van een voorafgaand trauma of van verminderde bloedtoevoer naar de nagels (bv. bij aderverkalking in de benen, roken …). De behandeling bestaat uit het afvlakken en zacht houden van de nagels, maar volledige genezing is vaak niet mogelijk.
  • Schimmelnagels kunnen eveneens een verdikking geven van de nagelplaat, met een vaak typische geelbruine verkleuring en schilfering onder de nagelplaat. Hiervan wordt tijdens de consultatie bij de arts of door de verpleegkundige een ruim staal afgenomen. Behandeling is mogelijk met langdurige inname (meestal enkele maanden) van schimmelwerende medicatie en mechanische verwijdering (frezen) van de resterende zieke schimmelfragmenten.

Ook andere infecties (bacterieel, gistinfecties) kunnen de nagel en de huid rondom infecteren. Adequate en gerichte kweken zijn belangrijk om de juiste behandeling te kunnen starten.

Welke categorieën kunnen we onderscheiden?

We kunnen de nagelaandoeningen die we behandelen in categorieën indelen:

Chirurgische wegname

  • Tumoren (benigne, maligne, praecancerosen):
    mucoid cyste, periungeale fibromen, fibrokeratomen, onychomatricoma, glomus tumor, exostosen, verrucae, botryomycoom, prae-of cancerosen zoals een ziekte van Bowen, spinocellulair epithelioma, melanoma
  • Ingroeiende nagels:
    klassieke ingroeiende nagels met/zonder hypergranulatieweefsel, pincer nail, retronychie

Biopten ter diagnosestelling

pigmentveranderingen, inflammatoire ziekten (psoriasis/lichen ...)

Diagnose en behandeling

Behandeling door de referentieverpleegkundige

Niet-chirurgische behandeling

Op de dienst dermatologie werkt een ervaren, goed geschoolde referentieverpleegkundige in nagel- en voetzorg die bekwaam is in:

  • het afvlakken (frezen) van te dikke teennagels
  • de plaatsing van gelnagels bij bepaalde pathologieën
  • wiekjes plaatsen bij ingroeiende teennagels
  • beugeltjes plaatsen bij overkromming van de nagelplaat …
Kleine chirurgische ingreep aan een teennagel

Nagelchirurgie

Je kan bij dr. Veerle Dhondt terecht voor heelkundige ingrepen aan de nagels:

  • ingroeiende teennagels
  • tumoren van de nagelplaat
  • nagelbed en nagelmatrix biopten
  • afname van diepe kweken
  • mucoid cysten

Voor ingegroeide nagels kan je eveneens terecht bij:

Praktische info

  • Je komt gebruikelijk bij ons terecht op doorverwijzing van een huisarts of collega-specialist.
  • Ingrepen gaan steeds door in AZ Maria Middelares en duren gemiddeld 30 minuten. We vragen je om 10 minuten op voorhand te komen en een open schoen (slipper, brede sandaal) aan te doen of mee te brengen. Zorg er ook voor dat iemand je naar huis kan brengen.
  • Op de dag van de ingreep en de dag erna zal je niet kunnen werken of naar school gaan. Ook in het weekend volgend op de ingreep worden best geen grote activiteiten gepland. De maandag na de ingreep kan in de meeste gevallen opnieuw een gewone schoen gedragen worden.
  • Post-operatieve wondzorg hangt af van de ingreep. Meestal blijft het aangebrachte verband 48 uur zitten. Daarna mag het in een lauw voetbad worden losgeweekt. Nadien wordt verzorging met een antisepticum aangeraden.
  • Hoogstand wordt aangeraden gedurende de eerste 48 uur na de ingreep.
Onze nagelunit met vlnr: dr. Sam Dekeyser, dr. Linda Temmerman, dr. Veerle Dhont en dr. Jolien Veramme

Behandelende centra & specialisaties

Dermatologie

Laatste publicatiedatum: 20/04/2020
Verantwoordelijk auteur: Dr. Van Autryve Els