Showing appreciation

Would you like to give special thanks to a care provider or service staff for the care you received? Please let us know. We will make sure that your compliment reaches the right people! You can submit your compliment using the form below.

Enter your compliment here

This form is only available in Dutch.

Wil je een compliment, suggestie, incident of klacht melden of heb je een andere vraag?

De melding heeft betrekking op:

Gent - AZ Maria Middelares

Deinze - AZ Sint-Vincentius

Gentbrugge - Medisch Centrum

Aalter - Medisch Centrum

Andere (noteer hieronder)

Andere

Enkel invullen indien je hierboven koos voor 'Andere'

Naam patiënt

Voornaam patiënt

Naam en voornaam melder

Enkel invullen indien van toepassing

Relatie van de melder met de patiënt

Enkel invullen indien van toepassing

Geboortedatum patiënt

Bv. 01/01/1990

Gsm

E-mail

Bericht

Bijlage

Laad hieronder een document op indien nodig.

Om aan je vraag te kunnen voldoen en een goede dienstverlening te kunnen bieden, zullen we de ingevulde gegevens verwerken. We respecteren daarbij uiteraard je rechten. Lees gerust hier onze gebruiksvoorwaarden en de privacyverklaring.

Je ontvangt een bevestigingsmail nadat je dit formulier succesvol hebt verstuurd. Bekijk ook zeker de spam-folder in je inbox.

Your feedback is important to help us improve our care.