Infiltratie bij pijn in onderrug en zitvlak

Het sacro-iliacaal gewricht (SIG) is de verbinding tussen het heiligbeen (sacrum) en het darmbeen (ilium). Door slijtage (artrose), ontsteking, een operatie of een ongeval kunnen zich veranderingen voordoen ter hoogte van het SI-gewricht. Dit kan pijn veroorzaken ter hoogte van de onderrug en het zitvlak. De pijn kan zich ook slechts aan een kant manifesteren.

Bij een SIG-infiltratie worden er ter hoogte van het pijnlijke gewricht een lokaal verdovingsmiddel en een ontstekingsremmer (cortisone) ingespoten. Cortisone vermindert de ontstekingsreactie en hierdoor zal je pijn uiteindelijk ook afnemen.

Indien je een duidelijke pijnvermindering hebt, maar enkel voor een korte periode, kan een ontzenuwing (radiofrequente behandeling) van het sacroiliacale gewricht overwogen worden. Deze behandeling is een ‘ontzenuwing van de facetgewrichten’.

Voorbereiding

Op de dag van de behandeling kom je naar het ziekenhuis. Je hoeft niet nuchter te zijn voor de behandeling. Je mag dus eten en drinken.

Bij wet mag men tot de ochtend na de behandeling geen voertuig besturen of machines bedienen. Daarom voorzie je best iemand die je naar en van het ziekenhuis kan vervoeren. De arts of verpleegkundigen bezorgen je de nodige attesten. Indien gewenst, kunnen de verpleegkundigen van het pijncentrum een taxi bestellen.

Verwittig in ieder geval de arts als je:

• diabetes (suikerziekte) of een hartkwaal hebt
• (mogelijk) zwanger bent
• allergisch bent voor bepaalde medicijnen, contrastvloeistof of jodium (ontsmettingsstof), latex …
• een bloedverdunner inneemt

Indien je een verminderde nierfunctie hebt, recent een trombose of hartinfarct doormaakte of een stent werd geïmplanteerd, dien je eerst contact op te nemen met je behandelende arts.

Medicatie	Stoppen	Opmerkingen
Asaflow®, Aspégic® Cardioaspirine®, Aspirine® Dispril®, Sedergine®	Stoppen als >500 mg/dag
Marcoumar® , Sintrom® Marevan®	7 dagen voor de behandeling	Vervangen door inspuitingen (zie verder bv Clexane) Stollingscontrole voor de behandeling
Ticlid®	10 dagen voor de behandeling
Plavix® , Clopidogrel Brilique®, Efient®	7 dagen voor de behandeling
Xarelto®, Eliquis® Lixiana®, Pradaxa®	48 uur voor de behandeling
Fraxiparine®, Clexane® Fraxodi®	24 uur voor de behandeling	Terug starten minimum 6 uur na de behandeling 3 dagen verder nemen samen met gewone bloedverdunners Na een week stollingscontrole door huisarts

In onderstaande brochure vind je meer uitleg over:

• het verloop van de opname en de behandeling
• de mogelijke bijwerkingen en complicaties

Laatste publicatiedatum: 01/02/2024
Verantwoordelijk auteur: Dr. Decaigny Veronique