Extracorporele Shock Wave Therapie (ESWT)

ESWT of Extracorporele Shock Wave Therapie is een behandeling met hoogenergetische schokgolven. Het wordt reeds lang gebruikt voor de behandeling van nierstenen. Sinds de jaren ’90 wordt deze therapie ook ingezet in het kader van de behandeling van chronische peesproblemen. De pees is de overgang van een spier op het bot en is een locatie waar frequent overbelastingsletsels worden gezien.

• Pijnstillend effect
• Stimulatie aanmaak groeifactoren die peesherstel kunnen bevorderen
• Verbrijzeling van verkalkingen in de pees

De resultaten van de behandeling zijn pas na een 3-tal maanden definitief te beoordelen. Het is een goed alternatief voor een operatie gezien de veiligheid, werkzaamheid en kosteneffectiviteit. Verder veroorzaakt het geen anatomische schade en heeft het dus ook geen invloed op een eventuele chirurgische ingreep nadien.

Chronische peesproblemen waar we ondanks conservatieve behandeling (medicatie, infiltraties, kinesitherapie, steunzolen, braces … ) geen gunstige evolutie zien.

• Chronische peesletsels (met of zonder verkalking):
  • Overbelasting van de schouderpees, patellapees of achillespees
  • “Tenniselleboog”
  • “Trochanteritis” of overbelasting van de heuppezen

• 'Hielspoor' of chronische fasciosis plantaris
• …

• Groeischijf bij kinderen in de te behandelen zone
• Behandeling ter hoogte van de borstkas (risico op klaplong)
• Bottumoren

• Voorbereiding

Het is belangrijk dat je vanaf de behandeling tot 6 weken nadien geen ontstekingsremmers inneemt (bv. Ibuprofen, Voltaren, Aspirine, Apranax, Mobic, Celebrex ... ).

• Procedure

Een echografie duidt de te behandelen zone aan. Het ESWT-toestel wordt ingesteld. Het pijngebied ontvangt korte shockwave-impulsen. Dit gebeurt met behulp van een behandelpistool of ‘behandelkop’. Er wordt getracht om de energie van de schokgolven geleidelijk aan op te hogen zodat de patiënt de behandeling zo goed mogelijk verdraagt. Gedurende de behandeling wordt de kop verplaatst over de hele zone van de pees.

In totaal dienen we 2000 schokgolven toe. Na de behandeling mag je meteen de armen of benen terug normaal gebruiken.

• Na de behandeling

Het is mogelijk dat je de dagen na de behandeling iets meer pijn ondervindt. Indien dit zo is, kan een lokale ijsapplicatie helpen om de pijn te verlichten. Verder kan je indien nodig ook een pijnstiller innemen (paracetamol, tramadol, … ), maar beter geen ontstekingsremmers.

De behandeling zal in totaal 3 keer worden uitgevoerd met een interval van 2 weken. Dit protocol toont in de literatuur de beste resultaten.

Het definitieve resultaat kan pas 3 maanden na de eerste behandeling beoordeeld worden. Een herevaluatie bij de behandelend arts is aangewezen een 6-tal weken na de laatste behandeling.

Vaak raden we je ook aan om de behandeling te combineren met oefentherapie bij de kinesist. Studies tonen aan dat dit leidt tot een nog hogere succesratio.

Complicaties zijn zeldzaam, vaak mild en van voorbijgaande aard.

• Tijdelijke pijntoename
• Bloeduitstorting
• Lokale zwelling

Laatste publicatiedatum: 12/01/2024