Maagzweer

Wat is het?

De maag scheidt zuur en spijsverteringsenzymes af die helpen bij de vertering van het voedsel. Het voedsel en de maagsappen worden gekneed tot een brij en nadien geleidelijk verder gestuwd naar de dunne darm.

Een maagzweer of ulcus is een onderbreking of opening (van wisselende diepte en afmetingen) in de wand van de maag of de twaalfvingerige darm (het duodenum).

Oorzaken

Maagzweren worden veroorzaakt door een infectie. Soms worden zweren veroorzaakt door medicijnen (ontstekingsremmers of NSAID waarvan aspirine het oudste en meest bekende is).

Symptomen en klachten

• Knagende pijn in de maagstreek
• Pijn gedurende meerdere dagen en weken
• Pijn neemt af door een lichte maaltijd
• Pijn neemt toe twee tot drie uur na de maaltijd en eventueel ’s nachts
• Andere symptomen zijn vermagering, gebrekkige eetlust, opslaande maag, misselijkheid en braken

Kwaadaardige tumoren van de maag en de alvleesklier kunnen de klachten van een maagzweer nabootsen.

Alarmsymptomen zijn:

• Hevige, plotse, aanhoudende pijn (zoals een messteek)
• Rood bloed of koffiegruis braken
• Zwarte of rode stoelgang

Verwikkelingen

• Maagperforatie (de zweer boort een gaatje in de maagwand)
• Maagbloeding (de zweer vreet een bloedvat aan)
• Maagobstructie (de zweer sluit de maaguitgang af)

Diagnose

Tijdens een gastroscopie wordt een buigzame slang, voorzien van een videocamera, langs de mond tot in de maag geschoven. Dit onderzoek is nauwkeuriger dan de radiologie en laat ook toe een biopsie te nemen om helicobacter pylori op te sporen en het goedaardig karakter van een ulcus te bevestigen. De helicobacterinfectie kan worden opgespoord door:

• Het microscopisch onderzoek van een weefselfragmentje (= biopsie), genomen tijdens een gastroscopie.
• Het uitvoeren van een chemische test (rapid urease of HUT-test) op een weefselfragmentje (biopsie), genomen tijdens een gastroscopie.
• Onderzoek van een bloedstaal (serologie). Deze test is enkel zinvol voor epidemiologisch onderzoek. De test kan ook na een effectieve behandeling nog afwijkend blijven.

Laatste publicatiedatum: 11/12/2023
Verantwoordelijk auteur: Dr. Monsaert Els