Hieronder vind je een opnameformulier. Aan de hand van dit document kan je de sociale dienst reeds op de hoogte brengen van een aantal zaken. Deze informatie kan erg nuttig zijn om een ontslag zo goed mogelijk voor te bereiden. Het liefst ontvangen we deze informatie voor de opname en desnoods kort na de opname.

Aarzel niet om de sociaal werker te contacteren. Dit document kan zowel door de patiënt, de mantelzorger, de huisarts, als de thuisverpleging gebruikt worden.

IDENTIFICATIE AANMELDER

Meerdere opties mogelijk: gebruik de shift toets om meerdere keuzes te maken.

IDENTIFICATIE PATIËNT

Heeft de persoon een mantelzorger? (een mantelzorger is een persoon die voor een hulpbehoevende andere zorgt)

Meerdere keuzes mogelijk. Gebruik de shift toets om meerdere keuzes te maken.

AANWEZIGE HULPVERLENERS

Naam en frequentie

Naam en frequentie

OCMW, CAW, CLB, ...

Je ontvangt een bevestigingsmail nadat je dit formulier succesvol hebt verstuurd. Bekijk ook zeker de spam-folder in je inbox.